□濮阳市华龙区人民医院胡丽霞

胰岛素是我们人体胰腺内的一种胰岛β细胞合成、分泌的肽类激素，也叫蛋白质激素。胰岛β细胞分泌的胰岛素是我们体内唯一的降糖激素。

1型糖尿病是胰岛β细胞功能基本被破坏不能产生足量的胰岛素；2型糖尿病早期是人体对胰岛素不敏感，体内胰岛素的作用效果较差，导致体内胰岛素水平较高，降糖能力比较弱；2型糖尿病后期为体内长期高糖毒性影响，胰岛β细胞功能遭到破坏，生产胰岛素的能力下降，以致生产出的胰岛素量不足以使血糖控制在正常范围，导致人体出现糖尿病及糖尿病并发症等。

【资料图】

胰岛素是一种重要的激素，它在调节血糖水平中扮演着关键角色。

餐时胰岛素 餐时胰岛素起效较快，主要用于控制餐后血糖水平。它需要在进餐前注射，包括短效人胰岛素和短效胰岛素类似物。

基础胰岛素 基础胰岛素主要用于控制非餐时的基础血糖水平。它包括中效胰岛素（NPH）、长效胰岛素（PZI）以及超长效胰岛素类似物。基础胰岛素在皮下注射后吸收慢、持续时间长，没有明显的血药浓度峰值。它主要控制空腹血糖和餐前血糖。

预混胰岛素 预混胰岛素是将超短效或短效胰岛素与中效胰岛素按一定比例预先混合而成。短效成分可迅速降低餐后血糖，中效成分则缓慢持续释放以代替基础胰岛素降低空腹血糖。预混胰岛素可同时控制空腹血糖和餐后血糖。

双胰岛素类似物 德谷门冬双胰岛素注射液是一种双胰岛素类似物，其中门冬胰岛素（类似物成分占30%）为餐时胰岛素，能快速起效，控制餐后血糖。

德谷胰岛素 （超长效胰岛素成分占70%）为基础胰岛素，能更好地控制空腹血糖。这两种成分互不干扰，各自独立发挥作用，更好地模拟了胰岛素的生理作用。

根据胰岛素的来源和化学结构，还可以将其分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。相对于人胰岛素，胰岛素类似物的起效时间、作用高峰和持续时间更接近自身胰岛素的生理作用。

如何区分胰岛素？

有字母R的代表短效胰岛素，如诺和灵R、甘舒霖R、优泌林R。

后缀有字母N的代表中效胰岛素，如诺和灵N、甘舒霖N、优泌林N。

后缀有数字25、30、40、50代表预混胰岛素类似物，数字代表速效胰岛素的比例，如门冬30、优泌乐25。

速效胰岛素和长效胰岛素一般没有后缀，如甘精胰岛素、德谷胰岛素、地特胰岛素。